Публикации

ТРАВМЫ ДЕТЕЙ – ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВЗРОСЛЫХ

Специалисты отделения лучевой диагностики ГБУ РО «ОДКБ» в ходе исследований «видят» каждого ребенка, поступающего в стационар для прохождения лечения, - по той причине, что пациенту в ходе осмотра назначают выполнение рентгеновского исследования, МСКТ, МРТ. В итоге у врачей-рентгенологов складывается общая картина: с какими заболеваниями и травмами дети чаще попадают в больницу.
Елена Инкина, заведующая отделением лучевой диагностики ГБУ РО «ОДКБ»:
- Ситуация по травматизму детей тревожная. А болезни и травмы детей – это, как известно, ответственность взрослых. Цифры статистики, которые мы представим, говорят сами за себя.
Специалисты отделения лучевой диагностики, эндоскопического, травматологического отделений ГБУ РО «ОДКБ» проанализировали статистику детского травматизма пациентов, поступивших в приемное отделение больницы в 2023 году, а также в январе и в первую неделю февраля 2024 года.
Подчеркнем: за январь и первую неделю февраля 2024 года по скорой помощи через отделение лучевой ГБУ РО «ОДКБ» прошел 771 пациент, из них с травмами различной степени тяжести – 592 человека, что составляет 76% от всей патологии).
Итак, статистика травматизма по данным приемного отделения ГБУ РО «ОДКБ»:
бытовой – 49%,
уличный – 36%,
школьный – 10%,
спортивный – 5%,
транспортный – 1%.
- Казалось бы, удивительно, но вы видите: бытовой травматизм значительно превалирует. Травмы, полученные в быту, часто очень серьезны. Взрослые должны об этом знать и стараться предупреждать их, - подчеркивает Елена Владимировна.
1. Бытовой травматизм:
ушибы, гематома, ссадины – 54%,
ушибленные раны – 8%,
переломы костей свода черепа – 20%,
черепно-мозговая травма – 18%.

2. Уличный травматизм.
На улице дети гораздо чаще, чем дома, получают следующие травмы:
переломы конечностей – 28%,
вывихи – 12%,
черепно-мозговые травмы – 60%.
- Частые причины этого – нарушение техники безопасности при занятиях уличным спортом, нахождение на высоте без присмотра взрослых, - отмечает Е.В. Инкина.

3. Школьный травматизм.
Поверхностные травмы, полученные в школе, составляют 67%. При этом большинство травм дети получают во время игр на переменах.

4. Спортивные травмы.
В основном это поверхностные травмы, но часты также переломы и вывихи. Доктора подчеркивают: причины – нарушение техники безопасности.

5. Основные причины транспортного травматизма:
переход улицы перед близко идущим транспортом – 35%,
переход улицы в неположенном месте – 34%,
транспортные аварии – 19%.
Одна из причин транспортного травматизма - отсутствие средств безопасности (шлемы, ремни безопасности, автокресла).

6. Удушье от малых предметов.
Чаще всего дети поперхиваются орехами, семенами растений, бусинами, пуговицами, кольцами, батарейками, монетами и мелкими деталями игрушек, вдыхают или глотают их во время игр, двигательной активности.
Статистика инородных тел бронхов по данным эндоскопического отделения ГБУ РО «ОДКБ»:
инородные тела бронхов – 43 случая (2023 г.), 1 случай (январь – первая неделя февраля 2024 г.),
инородные тела пищевода – 38 случаев (2023 г.), 2 случая (январь – первая
неделя февраля 2024 г.)
Взрослые должны и в силах создать травмобезопасную среду для детей и могут помочь детям выработать навыки безопасного поведения в различных жизненных ситуациях.
Уважаемые взрослые! Выводы делайте сами!

В отделении медицинской реабилитации (ОМР) ОДКБ РО состоялось замечательное представление в рамках акции «Подари улыбку». Такие мероприятия проводятся по инициативе директора Молодежного театра Сердюченко Карины Олеговны с 2018 года. И каждое представление – событие для детей. Положительные эмоции, детский смех, участие в представлении… А еще – отдых и переключение на хорошее настроение родителей пациентов, что тоже очень важно.
- Участники средней группы (13 -14 лет) мастер-классов по актёрскому мастерству Театральной мастерской Молодёжного театра «ТеМа» показали нашим маленьким пациентам сказку «Муха-цокотуха» по одноименному произведению К.И. Чуковского, поставленную под руководством актрисы Молодёжного театра Людмилы Мелентьевой. Спектакль был интерактивным, с вовлечением детей и их родителей в приключения героев, - отмечает Татьяна Ефремова, заведующая ОМР. – О том, сколько это доставило радости, можно рассказывать долго, но проще – увидеть на фотографиях счастливые лица наших пациентов. Спасибо!
Добавим: в ОМР в реабилитационных целях широко используют каждый повод для проведения утренников, различных праздников, представлений. Детям, проходящим лечение в стационаре, и их родителям необходимы новые впечатления, новые лица. За годы в отделении сложился «ближний круг друзей», это люди и даже предприятия, которые и помогают, чем могут, и при первой возможности проводят в отделении различные мероприятия – развлекательные, информационно-обучающие, праздничные. Они приходят в ОМР вновь и вновь – потому что по лицам детей и их эмоциям видят, как это важно!

В ОДКБ РО хирурги осваивают роботассистированную хирургическую систему Да Винчи

Строящийся с 2021 года в рамках национального проекта «Здравоохранение»
в Областной детской клинической больнице хирургический центр инновационных технологий оснащен роботической системой da Vinci Xi.
Ростовская Областная детская больница - первое в стране детское лечебное учреждение, оснащенное этой передовой хирургической системой.
Роботическая хирургия – это на сегодняшний день наивысший
технологический уровень развития малоинвазивной хирургии. Среди
существующих на рынке роботических систем робот da Vinci Xi является, безусловно, самой передовой и технологичной моделью.
Освоение робот-ассистированной хирургической системы Да Винчи
требует создания команды, сформированной из врачей и среднего
медицинского персонала, которая должна пройти многоэтапную подготовку. Один из таких этапов – обучение, состоящее из очного и заочного этапа, для получения сертификата.
Очный этап обучения был пройден заведующим детским уроандрологическим отделением Сизоновым В.В. и заведующим детским хирургическим отделением Новошиновым Г.В. на базе университетского учебного центра в городе Стамбул (Турецкая республика).
Обучение включало практическое знакомство с управлением системой да
Винчи, инсталляциями, техникой работы на консоли хирурга и подключения
консоли пациента. Отработанная методология обучения позволила в
достаточно короткий промежуток времени освоить заложенные в программу
обучения компетенции. Конечно, это лишь один из этапов обучения. Огромную помощь в освоении робота da Vinci Xi оказывают формирующейся команде Областной детской клинической больницы РО сотрудники ростовского КДЦ «Здоровья»; коллеги щедро делятся большим клиническим опытом, накопленным за годы работы с роботической системой.

ВОПРОСЫ и ОТВЕТЫ

- Главное преимущество Да Винчи…
- …состоит в исключительно высоком уровне развития
малоинвазивной хирургии. Благодаря инструментам, управляемым руками
специалиста, хирургические вмешательства проводятся с минимальными
кровопотерей и травмированием окружающих тканей. Использование
роботической техники улучшает результаты хирургии, сокращает
госпитальный период и продолжительность реабилитации. Система Да
Винчи позволяет хирургам работать с объемным изображением
операционного поля, инструменты обладают дополнительной степенью
своды, во время вмешательства хирург находится в комфортной позе, что
существенно снижает характерную для иных хирургических технологий
нагрузку.
- Дает ли Да Винчи возможность выполнять более широкий спектр
оперативных вмешательств?
- Их спектр остается прежним, но существенно повышается качество
хирургии.

Какие офтальмологические патологии у детей стали встречаться чаще

В течение последнего времени, включая минувший 2023 год, увеличилось число детей с острыми и хроническими заболеваниями органа зрения (прогрессирующая миопия, иридоциклиты, увеиты), которым офтальмологическая помощь не проводилась как в области, так и глазных учреждениях г.Ростова-на-Дону. В частности, ни одного ребенка не было госпитализировано в хозрасчетные и частные клиники с этими заболеваниями.
Александр Ушников, заведующий офтальмологическим отделением ГБУ РО «ОДКБ», главный детский офтальмолог Минздрава РО, отмечает также, что резко увеличилось число детей с острыми неотложными глазными заболеваниями (флегмона верхнего века, абсцесс век, флегмона орбиты, флегмона слезного мешка, травма глаза). На первом месте по количеству операций - удаление новообразований глаза, на втором месте - операции при косоглазии, на третьем месте – склероукрепляющие операции при миопии. Возросло количество детей с диагнозом дакриоцистит и флегмона слезного мешка (в 2021 г. - 675, в 2022 г. - 710, в 2023 г. - 850), включая амбулаторных детей и детей из других стационаров.
Вывод из этого один: совет родителям – регулярно посещать с ребенком детского офтальмолога.
Александр Николаевич подчеркивает: чаще своевременно в офтальмологическое отделение ОДКБ госпитализируют детей в возрасте 7-14 лет. Своевременное обращение за офтальмологической медицинской помощью связано, как правило, с профилактическими осмотрами при поступлении в школу и школьными осмотрами, - таким образом чаще выявляется офтальмологическая патология.

Офтальмологи ОДКБ выполнили первую операцию по хирургическому лечению нистагма

В офтальмологическом отделении ОДКБ РО провели уникальную операцию по хирургическому лечению одновременно нистагма и сходящегося косоглазия.
Операция по хирургическому лечению нистагма (это заболевание лечится только хирургически) – если не первая, то одна из первых в Ростовской области. Сложности ей добавило сходящееся косоглазие. Операция прошла успешно.
Ольга Ушникова, хирург-офтальмолог, лазерный хирург ОДКБ:
- В силу сложности диагнозов этого пациента никто не брался его оперировать, говорили, что лечение бесперспективно. Это, полагаю, в значительной степени связано с тем, что нистагм вообще сложно оперируется, и отнюдь не всегда операция помогает. Однако, есть редкая европейская методика, которую усовершенствовал известный московский хирург-офтальмолог Даниэль Касанаве. Я у него училась и, если удастся, буду учиться еще – хирургическим методикам, используемым и при других заболеваниях. В офтальмологии многие техники элементами дополняют друг друга; если осваиваешь одно, лучше выполняешь и другое. Именно эта особенность и была чрезвычайно полезна в данной ситуации – хирургический опыт и знание различных методик по хирургическому лечению косоглазия были очень востребованы, потому что операцию мы выполняли одновременно по нистагму и по косоглазию.
Офтальмологи ОДКБ добавляют: в среднем в год с нистагмом обращается порядка 30-40 пациентов, с косоглазием – около 400 детей. Многим из них помочь может только операция. Поэтому столь значимы были первые операции по косоглазию (сегодня они уже практически поставлены «на поток») и столь важна первая операция по хирургическому лечению нистагма.
- Возможность непрерывно учиться, было бы желание, а оно есть, - это, может быть, самая главная ценность в алгоритме руководства нашей больницы, - добавляет Ольга Александровна. – Всему, что умею, обязана тем замечательным профессионалам, которые уже прошли сложный и интересный путь, оперируют на уровне лучших в мире хирургов-офтальмологов, разрабатывают свои хирургические методики, и главному врачу ОДКБ РО Светлане Геннадьевне Пискуновой. Благодаря ее концепции непрерывного обучения сегодня мы умеем значительно больше, чем вчера, и так – постоянно.
Справка.
Нистагм – быстрые повторяющиеся движения глаз, возникающие вне зависимости от осознанных команд человека. К появлению нистагма могут приводить некоторые заболевания нервной системы, глаза или внутреннего уха. Диагностировать патологию легко, однако лечению болезнь поддается с трудом. Длительное существование нистагма приводит к снижению остроты зрения, т.к. в мозг от глаз не поступает нормального изображения предметов.